1️⃣ 비급여 보장 축소
⦁ 도수치료, 백내장 수술, 비급여 MRI와 같은 고비용 치료에 대한 보장 축소
⦁ 자기부담률 증가: 기존보다 환자 본인이 부담해야 하는 금액이 커짐
⦁ 횟수 제한 및 조건 강화: 남용 방지를 위해 특정 비급여 항목은 연간 횟수 제한이 생김
2️⃣ 실손보험 구조 개편
⦁ 기존 단일 구조에서 기본형 + 특약형으로 변경
⦁ 기본형: 급여 항목 중심으로 보장
⦁ 특약형: 비급여 항목은 별도 가입 필요
⦁ 고객이 실제 필요로 하는 부분만 선택적으로 가입할 수 있지만,
→ 비급여 특약이 없으면 비급여 치료는 전혀 보장되지 않음
3️⃣ 의료 남용 방지 정책 도입
⦁ 불필요한 과잉 진료 방지를 위해 비급여 항목에 대한 보장 기준이 강화됨
⦁ 예를 들어, 과거에는 도수치료를 무제한 받을 수 있었지만,
→ 이제는 연 20회 한정 등 제한이 생김
"실손보험이 이번에 5세대로 개편되면서 비급여 항목 보장이 대폭 축소된 거 알고 계신가요?
표적항암치료, 도수치료, 백내장 수술 같은 고비용 치료가 이제는 전액 본인 부담이 될 수 있습니다
특히, 표적항암치료는 1회에 500만 원이 넘지만 5세대 실손으로는 보장이 거의 되지 않습니다.
만약 가족 중 암 진단을 받은 분이 계신다면, 실제 치료비의 70~80%가 비급여 항목입니다.
이제는 실손만으로는 부족하고, 별도의 치료비 특약이 필수입니다.
DB손해보험의 암치료비 보험은 실손보험으로 보장되지 않는 고액 비급여 항목까지 보완할 수 있습니다.
치료비를 최대 5억 원까지 보장 받으니, 혹시나 모를 상황에도 재정적인 걱정을 덜 수 있습니다."
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